Comment choisir un défibrillateur ? Le guide d'achat

La mission première d’un défibrillateur automatisé externe ou DAE ? Intervenir rapidement sur une personne victime d’un malaise cardiaque en attendant l’arrivée des secours. En 2020, la réglementation s’est renforcée sur le territoire, rendant obligatoire l’installation d’un DAE dans de nombreux établissements recevant du public (ERP). Aujourd'hui, de plus en plus d'entreprises choisissent elles aussi de s'équiper pour protéger leurs salariés. Découvrez tout ce qu'il faut savoir pour faire le meilleur choix avant de vous équiper.

Qu'est-ce qu'un défibrillateur automatisé externe (DAE) ?

Le DAE ou défibrillateur automatisé externe est un dispositif médical destiné à aider à la réanimation d’une personne faisant un arrêt cardiaque. Grâce à ses électrodes, il permet d’analyser le rythme cardiaque de la victime afin de juger si un choc électrique est nécessaire.

Au moment de l’appel aux secours, le DAE va guider l’utilisateur sur la marche à suivre, grâce à des instructions vocales et/ou visuelles selon le type d’appareil. Dans ces situations d’urgence où des vies sont en jeu, ce guidage est particulièrement important : toute personne, qu’elle ait reçu ou non une formation médicale, doit pouvoir utiliser facilement un défibrillateur.

En d’autres termes, le DAE s’inscrit dans la chaîne de survie : alerter rapidement les secours, commencer le massage cardiaque, réaliser une défibrillation lorsque celle-ci est indiquée, et enfin permettre la prise en charge médicale de la victime.

Défibrillateur automatique ou semi-automatique : lequel choisir ?

DEA ou DSA ? Si ces acronymes semblent proches et font partie de la famille des DAE (vous suivez ?), ils ont pourtant des fonctionnements différents. 

Le défibrillateur entièrement automatique (DEA)

On parle de DEA pour défibrillateur entièrement automatique. En plus d’analyser le rythme cardiaque de la victime (comme tout bon défibrillateur), c’est lui qui détermine, seul, si un choc électrique est nécessaire. L’utilisateur n’a donc pas à appuyer sur le bouton de délivrance du choc ; l’appareil l'avertit d’ailleurs en amont de ne plus toucher la victime. 

Le défibrillateur semi-automatique (DSA)

On parle de DSA pour défibrillateur semi-automatique. Il fonctionne comme le DEA à une différence près : une intervention humaine est nécessaire pour pouvoir appuyer sur le bouton et déclencher le choc électrique. Il faut alors suivre les instructions vocales ou visuelles émises par l’appareil. 

DEA ou DSA : quelles différences en pratique ?

Que vous choisissiez l’un ou l’autre, les deux appareils ont la même vocation : sauver des vies en analysant le rythme cardiaque du malade et en pratiquant si nécessaire une défibrillation. Votre choix va donc se baser sur votre environnement de travail, les habitudes de votre établissement et le niveau de simplicité souhaité.

Quels critères regarder pour choisir son défibrillateur ?

La simplicité d'utilisation

C’est LE critère à considérer en tout premier. Et pour cause ! Si un de vos collègues est en train de faire un malaise cardiaque, vous n’aurez pas le temps - et le stress n’aidant pas - de lire un mode d’emploi de A à Z.  

Il faut donc privilégier un défibrillateur proposant un guidage clair et précis avec des instructions visuelles ou vocales faciles à comprendre… et vite ! Sont à prendre en compte les pictogrammes, la lisibilité des informations, la simplicité des commandes et l'ergonomie générale de l’appareil.

L’objectif est simple : fluidifier l’acte et limiter au maximum les hésitations. 

La résistance et la protection du DAE

Pour choisir un défibrillateur destiné à un environnement professionnel, il vaut mieux vérifier les caractéristiques indiquées par le fabricant. Selon le modèle et son usage, plusieurs éléments peuvent être examinés parmi lesquels :

• L’indice de protection (IP)
• La résistance à l’eau et à la poussière
• Les températures de fonctionnement
• La robustesse du boîtier
• Les conditions de stockage
• La compatibilité avec une armoire ou un boîtier de protection.

Les électrodes adultes et pédiatriques

Avant d’acheter, jetez un œil (avisé) aux électrodes fournies avec le DAE. Ces consommables essentiels existent en taille adulte et en taille enfant. Si votre établissement accueille régulièrement du jeune public, veillez à acheter - si cela n’est pas compris directement dans le modèle choisi - un pack d'électrodes pédiatriques. Pensez également à vérifier la compatibilité avec votre appareil.

Autre élément à ne pas négliger : la date de péremption. Car oui, les électrodes ont elles aussi une date limite d’utilisation à ne pas dépasser !

La batterie et les consommables

Comme de nombreux équipements et outils, un défibrillateur automatisé externe nécessite des consommables (les électrodes dans ce cas précis). Il faut donc anticiper leur remplacement pour en avoir toujours en stock !  

On regardera également la capacité de la batterie et sa durée de vie.

La batterie et les électrodes doivent être remplacées selon les conditions du fabricant. Après une utilisation du DAE, les consommables utilisés ou arrivés à expiration doivent aussi être remplacés si nécessaires.

Pour résumer, avant d’acheter votre DAE, renseignez-vous sur la durée de vie de la batterie, la durée de conservation des électrodes, leur prix, leur disponibilité et les modalités de remplacement. Le coût réel d’un DAE ne se limite pas à son prix initial.

Voir les électrodes de DAE (quid lien vers rayon ?)

Les fonctions d'autotest et de contrôle

Certains modèles de DAE disposent de fonctions d’autotest et de contrôle. Celles-ci permettent de vérifier périodiquement des éléments de l’appareil et leur bon fonctionnement. En cas de défaut ou de panne, un témoin peut, par exemple, signaler qu’une anomalie a été détectée.

Des modèles de DAE peuvent également être munies de fonctions de surveillance à distance. Cela peut être très précieux pour le suivi de la maintenance lorsqu’un établissement a équipé ses locaux de plusieurs DAE à différents points.

Attention : ces fonctions ne doivent pas se subsister à des opérations de maintenance obligatoires.

Où installer un défibrillateur ?

Dans une entreprise, un bureau, un commerce ou un ERP, le DAE doit pouvoir être facilement identifiable et accessible. Il vaut mieux privilégier un lieu de passage ou de rencontre.

Si vous travaillez dans une usine, un atelier professionnel ou un entrepôt, il faut veiller à tenir compte de l’environnement qui peut subir des contraintes diverses (trop chaud, trop froid, trop humide, sujet à de la poussière…). 

Il est possible aussi d’installer un DAE en extérieur, mais les contraintes sont alors plus importantes. Le ministère de la Santé recommande de placer l’appareil dans un boîtier pour le protéger des intempéries.

Que vous optiez pour une installation en intérieur ou en extérieur, voilà quelques recommandations d’usage : 

• Le DAE doit être installé dans un lieu de passage, bien visible du public comme un accueil, un hall, un espace commun, l’entrée du bâtiment…
• Le DAE doit être en permanence facile d’accès (on évite les locaux fermés à clés !)
• Le DAE doit être repérable aisément grâce à une signalétique claire et lisible comme des panneaux pictogrammes
• En extérieur, installez le DAE dans un boîtier de protection ou une armoire spéciale pour le protéger des intempéries 

Défibrillateur en entreprise : est-il obligatoire ?

En France, depuis 2020, seules certaines catégories d’établissements recevant du public ont l’obligation de s’équiper de défibrillateurs. Sont concernés les ERP :

• De catégorie 1 (plus de 1 500 personnes),
• De catégorie 2 (701 à 1 500 personnes),
• De catégorie 3 (301 à 700 personnes)
• De catégorie 4 (jusqu’à 300 personnes)
• Et certains ERP de catégorie 5 tels que les structures d’accueil pour personnes âgées ou handicapées, les établissements de soins, les gares, les hôtels-restaurants d’altitude, les refuges de montagne et certains établissements sportifs.

Plusieurs ERP peuvent également mutualiser un DAE. C’est le cas lorsqu’ils se trouvent sur un même site géographique ou sous une direction commune. Toutefois, le ministère de la Santé précise qu’un DAE mutualisé doit pouvoir être accessible dans un délai compatible avec l’urgence cardiaque, soit moins de cinq minutes.

Évidemment, rien n’empêche une entreprise de s’équiper d’un ou plusieurs DAE si elle le souhaite !

Comment entretenir un défibrillateur ?

Comme tout dispositif médical, le DAE est soumis à une obligation de maintenance, réalisée conformément aux préconisations du fabricant. S'il existe des modèles avec des fonctions d’autotest et de contrôle, utiles pour surveiller l’état de l’appareil, elles ne remplacent pas les opérations de maintenance obligatoires.

Lors de la maintenance, le professionnel doit vérifier : 

• Le témoin d’état de l’appareil ;
• L’état du boîtier;
• Les dates de péremption des électrodes ;
• La batterie ;
• L’état des consommables (et les remplacer si nécessaire).

Faut-il déclarer son défibrillateur ?

C’est un grand oui ! Dès que vous êtes en possession d’un DAE, il est recommandé de le déclarer dans la base de données nationale dédiée, appelée Géo’DAE. Elle regroupe tous les DAE sur le territoire et contribue à faciliter leur localisation par les services de secours et les citoyennes et citoyens.

En déclarant votre ou vos DAE, vous indiquez des informations sur son emplacement, son accessibilité, mais aussi sur ses caractéristiques techniques et de maintenance comme la date de péremption des électrodes.

Quel défibrillateur choisir selon son établissement ?

Et enfin, pour mémo, pensez à vérifier systématiquement cinq éléments : le fonctionnement du DAE, son mode d’utilisation, son adaptation à votre environnement pro, la disponibilité de ses consommables et les conditions de maintenance.